Sida 247 [247]
OCR
-— som gjort mikroskopiska undersökningar af blodet, äfven med fästadt afseende på just de Klebska iakttagelserna, har kunnat konstatera tillvaron af några sådana monader eller koccidier i influensasjukas blod. Hvilket värde Klebs uppgifter ega, är derför lika omöjligt att angifva, som värdet af hans uppgifter angående sådana monaders förekomst i blodet hos perniciöst anämiska. De likheter mellan influensan och malarian från klinisk och epidemisk synpunkt, hvilka Klebs framhåller till stöd för sina iakttagelser, hafva så mycket mindre värde, som de ej äro särdeles slående. Alla öfriga iakttagare hafva som resultat af sina undersökningar erhållit, att bakterieformer uppträdt i de sjukligt förändrade sekreten och väfnaderna vid influensan. En af de tidigaste publikationerna utgöres af Ribberts uppsats i Deutsche Med. Wochenschrift 1890 N:o 4. Han häfdar i denna uppsats, att den vanliga streptococcus pyogenes eller erysipelatos utgör influensans etiologiska moment och i en senare uppsats i samma tidskrift N:o 13 för samma år lemnar han nya iakttagelser som stöd för sin åsigt. Likadana iakttagelser hafva sedan meddelats af andra och de väsentligaste fakta, som tala för Ribberts åsigt, äro följande. Den första serien af fall, som Ribbert hade tillfälle att följa, utgjordes af 8... .I 5 af dessa förekom streptococcus pyogenes eller erysipelatos såsom den enda patogena bakterien, hvilken i de förändrade organen kunde påvisas. I två af dessa fall förekommo inga komplikationer, streptokockerna funnos i trakeal- och bronkialslemmet. I de öfriga fallen förekommo komplikationer i form af pneumonier, och i dessa fall visade lungväfnaden talrika streptokocker; i några fall kunde dessa också påvisas i mjelte och njurar. Metoden att isolera streptokockerna utgjordes af skifkulturer; efter isoleringen bestämdes arten både af sättet för utvecklingen på olika gelatinor och af patogeniteten för djur. I åtskilliga af de 8 fallen förekom denna streptokock icke ensam som patogen bakterie i organismen, utan mer eller mindre talrikt förekom också staphylococcus pyogen. aureus och albus, dels i trakeal- och bronkialsekretet, dels också i lungväfnaden, då lunginflammation komplicerade in
